• Pregledi
  • by Goran Gluhak
  • 20. travnja 2020.

    U suradnji sa CIIM, između ostalih usluga, nudimo vam i uklanjanje madeža i lipoma, kožnih tvorbi, ksantelazma, postoperativnih ožiljaka, mrtvog tkiva i slično.
    U članku preuzetom sa CIIM bloga, možete saznati što su madeži, kožne tvorbe i znakovi, na što paziti i kako ih ukloniti.

    Što su kožne tvorbe i tragovi?


    Promjene na koži koje se očituju kao različiti obojeni ili neobojeni znakovi i tvorbe kože mogu biti prirođeni ili stečeni.
    Obično odrasla osoba ima oko dvadeset do četrdeset takvih znakova
    Češći su kod ljudi svijetle puti i crvene kose.
    Mnogi ih nazivaju i znakovima ljepote, ali neki od njih mogu biti i vrlo opasni.
    Treba im posvetiti puno pažnje jer postoji mogućnost razvoja malignog melanoma.

    Formiranje i tipovi kožnih tragova i formacija


    Po izgledu i nastanku razlikujemo nekoliko vrsta znakova.
    Uobičajeni znakovi su pravilnih oblika, jednoliko obojeni, veličine 5-6 mm.
    Uklanjamo ih iz estetskih razloga ili stalne iritacije.
    Atipični ili displastični znakovi nepravilnog su oblika i nejednako obojeni, obično 5-12 milimetara. Oni ne nestaju spontano, a mogu se pojaviti i novi.
    Savjetuju se česti samopregledi, medicinski pregledi te uklanjanje i histološki pregled većih, nepravilnih i/ ili nenormalnih i sumnjivih znakova.
    Kod ljudi s mnogim atipičnim znakovima postoji veća vjerojatnost da će razviti maligni melanom.

    Kongenitalni ili prirođeni pigmentni znakovi prisutni su pri rođenju ili se pojavljuju u roku od nekoliko tjedana. Obično su dlakavi. Kada su veliki i imaju promjer više od 20 centimetara, velika je vjerojatnost da će se razviti maligni melanom, stoga preporučujemo njihovo uklanjanje.
    Maligni melanom najopasniji je oblik raka kože.
    Može se pojaviti u normalnoj koži, ali može se razviti i u već postojećim madežima.
    Najčešće se ipak razvije iz novog madeža.
    Brzo se širi u susjedno tkivo i hvata se u različite organe, što rezultira visokom stopom smrtnosti zbog melanoma.
    Rizik od razvoja malignog melanoma veći je kod ljudi koji su pretjerano izloženi suncu i kod ljudi koji žive u područjima s intenzivnom sunčevom svjetlošću.
    Teške opekotine iz djetinjstva dvostruko povećavaju rizik od razvoja malignog melanoma u odrasloj dobi.
    Maligni melanom pojavljuje se bilo gdje na tijelu, najčešće u dijelovima izloženim suncu. Može rasti kao ravna mrlja u razini kože ili kao uzdignuta lukovica.
    U starijih osoba može narasti u razini s kožom, smeđe je boje i nalikuje peckanju.

    Madeže i kožne tvorbe bitno je promatrati, kako bi se lakše primijetila bilo kakva promjena, posebno ako je madež naglo porastao i / ili promijenio oblik, boju, osjetljiv je na dodir ili boli, svrbi, krvari, ili se pak pojavila rana prilikom stalne iritacije ili oštećenja.
    U takvim slučajevima potreban je liječnički pregled i savjetovanje.

    Sljedećih 5 faktora treba uzeti u obzir prilikom promatranja znakova kože – u takvim slučajevima treba razmotriti maligni melanom.

    Asimetrija: sumnja da je pigmentna promjena asimetričnog i nepravilnog oblika

    Granice: Neravni, izrezani ili zamagljeni rubovi

    Boja: nejednako obojena, višebojna (plava, siva, smeđa, crvena) i barem na jednom mjestu gotovo uvijek crna oznaka

    Promjer: uglavnom oznake veće od 6 mm

    Promjena (evolucija) i porast iznad razine okolne kože: brz rast, rana na znaku koji ne zacjeljuje

    Uklanjanje tragova kože i nabora


    Na temelju pregleda, vaš će liječnik procijeniti je li promjena kože opasna ili ne te koja je metoda uklanjanja najprikladnija za vas.
    Nije potrebno uklanjati neopasne tragove iz zdravstvenih razloga, ali ljudi ih često žele ukloniti iz estetskih razloga.

    Kirurško uklanjanje kože znak je ekscizije kožnih promjena.
    Rezanjem se uklanjaju tragovi kože koji se nalaze u razini kože i ne mogu se odstraniti laserom.
    Kirurško uklanjanje kožnog traga ili tvorbe traje nekoliko minuta i provodi se pod lokalnom anestezijom. To znači da se anestezija ubrizgava u područje zahvata.
    Izraslina će na koži oteknuti tek kasnije, tako da je čitav postupak potpuno bezbolan.
    Obično postupak traje oko 10 minuta.

    Uklonjeno tkivo šaljemo na histološki pregled, čiji nalaze pacijenti dobivaju za 2-3 tjedna.
    Na posao ili svakodnevne zadatke možete se vratiti odmah nakon postupka.
    Preporučujemo da na tjedan ili dva prekinete sa sportskim aktivnostima.

    Mjesto uklanjanja kožne oznake treba zaštititi od vanjskih utjecaja.
    Flaster se mijenja svaka 2-3 dana, uvijek ako bude prljav ili mokar.
    Na licu koristimo posebne trake ili flastere koji ostanu na mjestu dok ubodi nisu uklonjeni.

    Šavovi na različitim dijelovima tijela ostaju u rani različite duljine: na licu 5-7 dana, na nozi 14-21 dan.
    Dijelovi tijela koji imaju dobar protok krvi (lice) brzo zarastaju, dok drugi sa slabijim protokom krvi (potkoljenicom) zarastaju sporije.
    Nakon postupka može doći do ožiljaka, procjenjuje kirurg prije postupka.
    Ožiljak na koži ovisi o dubini uklanjanja formacije, mjestu na tijelu, dobi pacijenta i vremenu zarastanja.
    Dok ožiljak ne sazri, tvrd je i crven.
    Ovisno o tipu kože i dobi pacijenta, ožiljak traje oko 1 godine.
    Ožiljci na prsima, vratu, ramenima i iznad zglobova mogu sazrijevati duže vrijeme.
    Na kraju ožiljak omekša, a crvenilo nestane.

    Ovaj se postupak može ubrzati primjenom masti ili posebnih masti za masažu ožiljaka.
    Nesumnjive promjene na koži, osobito razne izraste, staračke keratoze, bradavice i dobne bradavice uklanjaju se laserom.
    Tretman laserom traje samo nekoliko minuta. Postupak se može izvesti uz ili bez lokalne anestezije. Manji znakovi obično se uklanjaju bez anestezije, ali tankom iglom ubrizgava se lokalni anestetik.
    Nakon uklanjanja traga, na mjesto uklanjanja se stavlja vodonepropusni flaster koji će se ukloniti nakon nekoliko dana kada se napravi krasta.
    Tijekom tog vremena važno je da je flaster čist i suh. U suprotnom, mora se zamijeniti. Krasta obično pada u roku od nekoliko dana do tjedna.
    Tijekom tog vremena, normalno možete obavljati sve aktivnosti, uključujući pranje i sport. Lagano crvenilo ostaje vidljivo na mjestu nekoliko tjedana. Postupno blijedi, a koža postaje normalna.
    U rijetkim slučajevima može postojati razlika u boji između mjesta uklanjanja i okolne kože. Za nekoliko mjeseci, dodatnom laserskom intervencijom, ovo se stanje može ispraviti.

    Oporavak od uklanjanja laserom vrlo je sličan tretmanu ožiljaka: u početku je mjesto slično rani, tjedan dana nakon toga cijelo je, ružičasto je, a zatim se izjednačava s bojom kože u sljedećim mjesecima.
    Njega nakon operacije relativno je laka.
    Za promjene na licu potrebno je oko 5-7 dana da se oporavi, dok promjene na tijelu potraju malo duže, 10-16 dana.
    Kad krasta nestane, primjenjuje se posebna ​​mast koju masirate na mjestu uklanjanja traga.
    Tretirano područje treba održavati cijelo vrijeme dok boja tretiranog dijela ne bude jednaka onoj ostatka kože.
    Šminka se može nanijeti na tretirano područje tjedan dana nakon postupka. Vrlo je važno da prva tri mjeseca ne izlažete tretirano područje suncu ili ne upotrebljavate solarij.
    Zaštitite tretirano područje prema uputama kirurga od ultraljubičastih zraka.

    Važno je napomenuti da se tijekom laserskog tretmana kožna promjena uklanja na mikroskopskoj razini u potpunosti, tako da uklonjeno tkivo ne može biti upućeno na histološki pregled.
    Komplikacije od kirurškog ili laserskog uklanjanja tragova i formacija nisu česta pojava.
    No, svako tretiranje vrlo često sa sobom donosi minorne komplikacije, poput manjih krvarenja na mjestu intervencije, upala, blage boli i crvenila na mjestu tretiranja.
    U takvom slučaju potrebno je savjetovanje s liječnikom.
    Također je vrlo važno da strogo slijedite upute za njegu nakon tretmana, a kad mijenjate flastere i primjenjujete masti, strogo se pridržavajte pravila higijene ruku.
    U pravilu se uklanja maksimalno 5 tvorevina po jednom posjetu.
    U pravilu ne uklanjamo ništa na koži tijekom trudnoće, osim opasnih znakova ili kožnih tumora.
    Intervencije provodimo tijekom cijele godine, jer sezona ne utječe na uklanjanje tragova. Savjetuje se da nekoliko dana nakon postupka niste izravno izloženi suncu ili solariju, te se zaštitite od sunca visokim zaštitnim faktorom i opremom.

    Nakon uklanjanja, tvorevina se neće ponovno pojaviti, jer se postupci (i kirurški i laserski) izvode profesionalno i dovoljno duboko.

    pripremio:
    Skender Veliu, dr. Med spec. kirurg